陈钰  专家工作室

所属医院:上海交通大学附属瑞金医院    所属专科: 血液科

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咨询者:原发性血小板减少紫癜_丹东某女

咨询标题:原发性血小板减少紫癜_丹东某女求助

咨询内容:陈医生,您好: 我最近血小板一直维持在50左右,经过活检医院判定为ITP,有过几个月的治疗,可是一直没有好转迹象,我是准备怀孕的,对目前这个情况比较担心,想做进一步治疗。所以向您咨询一下,打扰了。 下面是我的个人情况: 性别:女; 年龄:28; 病史: 2009-11-30之前血小板90左右; 2009-11-30发现血小板数80左右; 2010年1月份的时候打过一次甲流疫苗; 2010年4月份检查血小板降到50左右,后来服用过氨肽素(两个多月)和血康口服液(服用一个星期),没有效果; 2010-12-07到沈阳(中医大附属第一医院)查骨髓(骨髓没有抽到内容)和活体检验,活体检验的结果为:“骨髓大部分区域增生极度低下,脂肪细胞增生,间质水肿,间质出血明显。小部分区域增生大致正常。粒系原、早阶段细胞未见增多。红系以中、晚阶段为主,散在、成簇分布。巨核细胞不少,分叶核巨核细胞为主。铁染色(土)。血片:分叶核71%,淋巴27%,单核2%。” 同时还做了血小板抗体检测: 血小板相关抗体IgG(PAIgG):400 血小板相关抗体IgM(PAIgM):363 血小板相关抗体IgA(PAIgA):102 经过医生的判断,此病是原发血小板减少性紫癜(ITP) 给我开了“维血宁冲剂”,吃了一个月,今天去复查,没有任何效果,我的血小板仍然是56(上次是55)。 想问问您我这种情况的原因以及该如何进一步诊断治疗,谢谢!

回复医生:陈钰

回复内容:如果确诊是ITP,激素是一线用药。

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